45万人即将失去医疗保险

2026年6月30日之后，纽约州将有超过45万人面临失去医疗保险的困境。这一变化源于纽约州"基本计划"（Essential Plan）的收入门槛调整——原本覆盖年收入在$31,920至$39,900之间人群的福利，将因联邦资金削减而正式终止。

所谓"基本计划"，是纽约州专为"夹心层"人群设计的医疗保险项目：收入太高，不符合医疗补助（Medicaid）的申请资格；但收入又不够高，无力负担市场上的商业保险。这一计划曾经是这部分人群最重要的"救命稻草"，但随着联邦补贴的撤出，年收入超过$31,920的人将不再符合资质。

小企业主陷入两难困境

这一政策变化对小企业主的冲击尤为明显。在罗切斯特市中心，多位小企业主向媒体讲述了自己面临的困境，有人甚至在考虑是否要关闭自己经营多年的生意，转而去找一份"带福利"的工作。

Lauren Goetz十年前创立了"Everyday Hands"，专门帮助独居老人整理家务、陪伴就医，提供生活协助服务。起初，她和丈夫通过丈夫任教职时的单位福利获得医保。2018年丈夫退休后，他们转而通过医疗补助和交易市场获得保险，加上《平价医疗法案》（ACA，即Obamacare）的补贴，每月保费维持在约$315左右。

然而，疫情时期的额外税收抵免于今年1月到期，她的月度保费一下子飙升至$1,400。"我办了一张零利率24个月的信用卡，一直用那张卡付保费，然后每个月尽力还一点，但余额在不断增加……我真的不知道该怎么办。"

原本她可以申请"基本计划"以减轻压力，但夫妻两人的合并收入超过了新的门槛，这条退路也即将关闭。当被问及还能坚持多久时，她说："如果什么都不改变，也许还能撑一年。""到了这个年纪还要这么担惊受怕……我很沮丧，我很生气。"

为什么会出现这种情况？

这一变化的根源在于联邦政策的调整。疫情期间，联邦政府向各州提供了额外的医疗保险补贴，这让纽约的"基本计划"得以扩展覆盖范围。但随着这些临时性联邦资金陆续到期，纽约州不得不收窄覆盖标准，将收入门槛上限从$39,900降回$31,920。

这对于许多自雇人士、小企业主和自由职业者而言是双重打击：一方面，他们没有雇主提供的团体保险；另一方面，他们的收入又刚好落在"夹心层"——既不符合Medicaid，又无力承担ACA市场上动辄每月上千美元的保费。

6月15日是关键截止日期

如果你目前正在享受"基本计划"的保障，并且因收入超限即将失去资格，务必在6月15日之前完成新保险的申请，这样新保险可以从7月1日起生效，中间不会出现保险空档期。

建议受影响的朋友尽快登录纽约州健康保险官方平台（NY State of Health）查询自己的具体情况，了解可申请的替代方案，包括是否符合Medicaid、Child Health Plus，或是否有其他补贴可以申请。

华人社区需特别留意

在纽约华人社区中，有不少自雇经营者、小生意人和自由职业者，收入区间恰好处于"夹心层"。如果你或你身边的朋友年收入在$31,920至$40,000左右，请务必提前核实自己的保险状态，不要等到7月1日保险自动断掉才意识到问题。

医疗保险一旦断档，不仅面临高额自费医疗费用的风险，还可能错过特殊注册期，导致更长时间无法重新投保。如有疑问，建议联系当地的医疗保险导航员（Navigator）或社区健康中心寻求免费协助。

如需了解更多信息或寻求帮助，请访问纽约州官方健康保险平台：
https://nystateofhealth.ny.gov

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原文来源： https://www.whec.com/top-news/ny-essential-plan-income-cutoff-leaves-middle-earners-without-affordable-coverage/