最新盖洛普民调显示，2025年仅约49%的美国成年人能够负担得起高质量医疗，创下2021年追踪以来新低，且对未来医疗费用的担忧情绪已升至历史最高点。
这项调查是怎么做的？
本次数据来自西部健康-盖洛普医疗可负担性指数（West Health-Gallup Affordability Index），调查时间为2025年10月27日至12月22日，共访问5,660名美国成年人，误差范围为±2.1个百分点。调查将受访者分为三类，依据其获得优质医疗的渠道以及实际支付医疗费用和药品费用的能力进行评估。
有多少美国人"医疗费用有保障"？
调查使用"费用安全（cost secure）"来描述既能获得高质量医疗、又能负担医疗和药品费用的群体。结果如下：
- 2021年：56%的美国成年人属于"费用安全"群体
- 2022年：达到峰值61%
- 2025年：跌至仅49%，为追踪以来最低
- 30岁以下年轻人：仅约三分之一（约33%）属于"费用安全"，2021年这一比例为46%
- 女性：仅42%属于"费用安全"，男性为57%，差距较往年进一步扩大
- 老年人（大多数有Medicare医疗保险）：从2021年的73%降至2025年的61%
美国人对医疗费用有多焦虑？
- 约四分之三的受访者表示，医疗费用是家庭"主要"或"次要"的经济负担
- 约一半受访者表示，"非常担心"或"担心"家庭在2026年无法支付所需医疗费用——这一比例在2022年仅为42%
- 超过一半的受访者表示，医疗费用对日常生活造成了"较大"或"一定程度"的压力
有人因费用问题放弃就医或买药吗？
调查揭示了令人担忧的现实：
- 约五分之一（20%）的美国成年人表示，过去三个月内，自己或家庭成员曾因费用原因无法购买医生处方药
- 约三分之一（30%）表示，曾因费用问题放弃就医或治疗
真实案例：这些人的困境
43岁的特万内塔·韦弗（Twannetta Weaver） 住在佛罗里达州桑福德，她为省钱选择了高免赔额雇主健康保险。2025年腰椎间盘突出后，医疗账单让她不得不推迟一年毕业，因为她必须在学费、生活费和医疗费之间反复权衡。
55岁的泽维尔·查帕（Xavier Chapa） 住在亚利桑那州，他的妻子做了一次医生建议的预防性肠镜检查，保险公司口头承诺报销，事后却拒绝兑现，留下了一笔3,000美元的账单。为此，他们不得不削减8岁儿子的夏令营计划，从全天改为半天。
59岁的英格尔·佩雷斯（Inger Perez） 来自德克萨斯州恩西诺，家族有糖尿病、高血压和癌症病史，她最近做了血液检查，却因担心结果可能带来无力承担的治疗费用而不敢去看结果。
政策背景：未来可能更严峻
值得注意的是，本次调查数据收集于2025年10月至12月，尚未涵盖国会削减Medicaid（医疗补助）以及未延长《平价医疗法案》（ACA）补贴等重大政策变化的影响。随着这些政策相继落地，2026年的医疗可负担性形势可能进一步恶化。
常见问答（Q&A）
Q：什么是高免赔额健康保险计划（High-Deductible Health Plan）？
这类保险计划的月保费较低，但看病时需先自付较高金额（即"免赔额"）才能启动保险赔付，适合平时少生病的人，一旦有较大医疗需求则可能面临巨额自付账单。
Q：Medicaid被削减会影响哪些人？
Medicaid是美国面向低收入人群的政府医疗保险项目。国会削减该项目后，部分低收入家庭、残障人士和儿童可能失去医疗保障，尤其影响依赖该计划就医的群体。
Q：ACA补贴不续期会有什么影响？
《平价医疗法案》（ACA，即"奥巴马医改"）为通过交易所购买保险的中低收入人群提供保费补贴。若补贴不再延期，这部分人的保险费用将大幅上涨，可能导致更多人放弃购买保险。
Q：华人社区如何应对医疗费用压力？
建议定期比较ACA交易所的保险方案，了解自己是否符合Medicaid或CHIP（儿童健康保险）资格；就医前务必与保险公司确认报销范围并留存书面记录；可联系当地非营利组织或社区健康中心，获取低价或免费医疗资源。
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