超45万人即将失去医疗保险

如果你或身边的华人朋友正在使用纽约州的"基本医疗计划"（Essential Plan），请务必注意：2026年6月30日之后，这项计划将不再覆盖年收入在$31,920至$39,900之间的单身人群。受影响人数超过45万，涉及大量自雇人士、小企业主以及低收入工薪族。

什么是"基本医疗计划"（Essential Plan）？

Essential Plan 是纽约州专门为"夹心层"人群设计的低价医疗保险项目——这部分人收入太高，不符合 Medicaid（医疗补助）的申请资格，但收入又不够高，无力承担市场上动辄每月上千美元的商业保险费用。多年来，这项计划充当了两者之间的"缓冲带"，帮助许多华人家庭以较低保费维持基本医疗保障。

然而，由于联邦政府削减了相关资金，纽约州不得不收窄资格门槛。6月30日之后，年收入超过$31,920的人将不再符合申请条件，这意味着原本受益的数十万中低收入者将突然失去保障。

真实案例：小企业主陷入信用卡债务

来自罗切斯特市的劳伦·戈茨（Lauren Goetz）创办了一家为老年人提供居家协助服务的小公司，已有十年。2018年丈夫退休后，夫妻二人通过 Medicaid 和保险交换市场（Exchange）获得了医疗保障，并凭借《平价医疗法案》（ACA，又称"奥巴马医保"）的补贴，将每月保费控制在约$315。

然而，疫情期间的特别税收抵免政策已于今年1月到期，她的每月保费随即跳涨至$1,400。"我办了一张24个月免息的信用卡，每个月把保费刷进去，再还一部分，但欠款越来越多……我真的不知道该怎么办。"劳伦无奈地说。

她原本符合 Essential Plan 的申请条件，但夫妻合计收入超过了新的门槛，这条退路也随之关闭。当被问及还能撑多久时，她回答："如果情况没有改变，大概还有一年吧。"她坦言，既害怕又愤怒。

与劳伦有同样遭遇的小企业主并非个案。不少人都在考虑一个沉重的选择：要么放弃经营多年的事业，去找一份有福利的工作；要么继续撑下去，承担越来越大的医疗费用风险。

这些人群需要特别注意

以下华人朋友可能受到此次政策变化的直接影响，请对号入座：

• 自雇人士或小企业主：无法通过雇主获得团体保险；
• 夫妻合并收入在$31,920–$39,900之间：原本可以用 Essential Plan，现在资格被取消；
• 疫情特别补贴已到期的人群：ACA 市场保费大幅上涨，月费可能超过收入承受范围；
• 刚退休或兼职工作者：收入波动，难以稳定维持商业保险。

截止日期与行动建议

如果你即将因此次调整失去 Essential Plan 的保障，务必在2026年6月15日前完成新保险的申请，新保险将从7月1日起生效。

具体步骤建议：
1. 登录纽约州官方保险市场网站 NY State of Health，查看自己是否还符合其他项目（如 Medicaid 或 ACA 补贴计划）；
2. 联系当地的保险导航员（Navigator）或持牌保险经纪人，他们可以免费帮助你评估选项；
3. 华人社区中有多个非营利组织提供免费的医保申请辅助服务，可通过社区中心或华人协会查询；
4. 如果收入接近门槛，记得核实是否可以通过调整申报方式（如家庭人口数量）来改变资格认定。

不要等到7月1日才发现自己没有保险！提前行动，才能避免医疗费用带来的巨大财务风险。

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参考来源：
- https://www.whec.com/news/ny-essential-plan-income-cutoff-leaves-middle-earners-without-affordable-coverage/
- https://nystateofhealth.ny.gov/

原文来源： https://www.whec.com/top-news/ny-essential-plan-income-cutoff-leaves-middle-earners-without-affordable-coverage/